解读新规：5类情形认工伤，超龄、加班途中出意外这样赔

东莞石龙律师获悉

2025年11月20日，人社部与有关部门联合使工伤保险新规落地，特意把5类高频争议情形讲透彻，还明确了认定标准以及责任主体，今后再碰到工伤纠纷，无需再凭借“嘴说”，依据新规对照即可确定，上班族维权终于拥有了“硬标尺”。今日就用通俗易懂的话把新规讲清楚，不管是坐班族、超龄劳动者，还是建筑工人，都能够弄明白自身权益如何保障。

先说一下，为何2025年要特意去升级工伤保险政策。工伤保险本应是上班族的“安全网”，然而这些年职场状况愈发复杂，具体表现如下：超龄劳动者打工时受伤，能否认定为工伤？远程办公期间不慎摔倒，这算工伤吗？建筑工程层层转包之后，工人受伤该找谁负责？这些问题以往没有明确答案，致使类似案件在不同地方的处理结果存在差异，职工维权困难，企业同样惧怕陷入困扰。

人社部有数据表明，在过去的三年时间当中，存在超龄用工、违法分包、上下班途中灵活路线以及居家办公受伤等这些相关情况所引发的工伤争议，占据了全部工伤纠纷的百分之四十五。就如同江苏的兰奶奶，她在六十四岁的时候入职了工艺品厂，在提前下班途中遭遇车祸之后，工厂对工伤认定表示不服，这场纠纷从仲裁阶段一直打到再审阶段，整整耗费了三年时间才最终拿到赔偿。而新规的颁布，就是专门针对解决这些“模糊地带”得以实施的，它不仅细化了认定的标准，还明确了责任的主体，使得职工在维护自身权益的时候有了相应依据，单位在处理纠纷的时候有了相应章法，不会再陷入到漫长的扯皮状况之中。

下面着重来讲讲新规所明确的5类工伤情形，这5类工伤情形中的每一类，都精准地触碰到了上班族的痛点，要是碰上类似的情况，只要径直对照，就能立刻作出判断。

首先是第一类情况，即提前或者延后上下班时遭遇事故：存在合理事由，并且非本人承担主要责任，如此这般便可认定为工伤。以前有不少单位持有这样的看法，职工倘若没有依照规定时间上下班，一旦出了事故便不算作工伤，这也构成了诸多纠纷的引发源头。就如同兰奶奶提前下班时遭遇车祸，工厂依据“未按规定时间下班”这个理由拒绝承担责任，该争议持续了长达三年时间。新规明确指出，只要提前或者延后下班存在合理事由，诸如天气突然发生变化、家里出现紧急事情、单位临时安排加班等情况，而且是在上下班的合理路线之上，受到非本人主要责任的交通事故，那么就应当认定为工伤。

这里的关键在于“合理”这两个字，举例说明，像是暴雨天气提前半个小时下班去躲避雨水，又或者加班到深夜之后返回家中，这些情况都被算作合理的；然而要是没有任何缘由就提前退出去逛街、约会，一旦发生事故那就不算合理了。并且“非本人主要责任”这一情况必须得有相应依据才行，要么是交警部门出具的认定书，要么是法院生效的裁决，仅仅依靠口头表述是不行的。

那属于第二类情况，即超龄劳动者受伤：既然没有禁止用工，那么便应该保障工伤费用。众多60岁以上的超龄劳动者在打工期间受伤东莞石龙律师，单位通常会凭借“已过退休年龄”这个理由拒绝认定工伤，致使老人在维权时毫无门路。新规定直接作出明确说明：法律既然没有禁止超龄人员参与劳动，同样也不能将他们排除在工伤保险覆盖范围之外，用人单位要是招用了超龄劳动者，那就必须保障其工伤权益。

有无论是在工艺品厂上班的64岁兰奶奶，还是在小区担任保安的70岁大爷，只要在工作时间，因工作方面原因致使受伤，或者在上下班途中遭遇非本人主要责任造成的事故石龙镇律师，均可正常去申请工伤认定 。这一点同样是与“两高一部”所具有的司法政策导向保持相一致的，使得超龄打工者无需再害怕“年老以后没有人照顾” 。

以下是改写后的句子：第三类，是违法分包以及层层转包的情形，一旦受伤了便去找“用工单位”要求担责等，在建筑行业里头，工程被层层转包给包工头的状况极为常见，工人跟着包工头干活却没签订合同，受伤之后包工头跑路了，大公司又不承认此事，新规明确指出，在这种情形下社保部门必定要受理工伤认定申请，由违法分包的用工单位，也就是最初的承包公司来承担工伤保险的责任，并且不以存在劳动关系作为前提条件 。

比如说呀，有个公司呢，它把土建工程分包给了那个李姓的、没有用工资格的人 ，这个李广没有自己做，又把工程转包给了其他的人 ，有个工人吴某某在工地操作电锯的时候受伤了 ，虽说这个吴某和原来的公司并没有签订合同 ，然而原来的公司还是得要承担工伤保险的相关责任哦 。这样如此一来呢，就从根源上把“找谁去索赔”的这个问题给解决掉了 ，不会让农民工、建筑工人再去跟包工头起争执 ，直接去找那个有赔付能力的用工单位去维护自己的权益就可以了 。

第四类情形是居家办公时受伤，只有是单位安排且基于工作原因，才是算数的。当下远程办公愈发普遍，以往在家干活受伤，单位常常会以“不在工作场所”作为理由拒绝认定。新规定明确指出，只要是依照单位安排进行居家办公，并且有充足证据能够证明受伤是源于工作原因，像是正在撰写方案、召开线上会议的时候摔倒，又或者操作工作用的电脑时被砸伤，那就应当认定为工伤 。

然而需留意边界：倘若仅仅是偶尔借助微信回复一条工作方面的消息，又或者是在休息时段刷到关于工作的通知，起身去拿手机之际摔倒，这可不是工伤，必须得是处于正常的工作状态之下、冲着完成工作任务而受伤才称得上工伤。举例来说，周末被单位指令去赶制项目报告，撰写报告期间椅子滑倒从而摔伤，这就算是工伤；但在睡前刷工作群消息的时候摔倒，那就不算工伤 。

第五类情况是，工伤治疗途中遭遇医疗失误：原本工伤会被照认，而额外产生的伤害则要找医院索赔。有部分职工工伤以后前往进行治疗，结果却碰到医院操作出现失误，像做手术没做好致使恢复状况不理想，此刻就会不知所措：原本的工伤还能否被认定呢？额外造成的伤害算不算工伤范畴呢？新规定予以明确，医疗侵权并不影响原有工伤的认定，应当享受的工伤待遇依旧能够领取，然而因医疗失误引发的额外伤害，例如手术感染、治疗不当使得病情加重，并不算在工伤范围之内，相关赔偿得向医疗机构索要，工伤保险基金不承担该部分费用。

比如说，存在这样一种情况，有人于工地位置致使腿部遭受摔伤之后，此情况被认定为工伤范畴，在进行医治期间，医生出现接骨失误状况，从而导致恢复效果不佳的结果，原本工伤所应享有的伤残津贴、医疗费报销等一系列待遇不会受到影响，然而，因接骨失误这一因素所产生的额外治疗费、误工费，必须要跟医院进行协商以获取赔偿，而不能够找工伤保险进行报销。

有着5类明确情形之外者，新规又解决了两个为上班族所关心的问题，其一为着劳动能力复查鉴定之后的待遇调整事宜，复查过后伤残等级是有所变化的，伤残津贴以及生活护理费自次月起依据新标准来计算，然而一次性伤残补助金则不会再予以调整。其二是明确了不予认定工伤的边界所在，如若职工是因本人故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀而导致的伤亡情况，一律不认定为工伤，以此避免工伤保险基金遭遇被滥用的状况。

或许会有人提出疑问，在新规施行之后，单位是否会存心进行刁难呢？实际上无需害怕，新规不但明晰了标准，而且还简化了流程，对于事实清晰、权利义务明确的工伤认定申请而言，原则上在7日之内便可得出结果。身为职工，只要记住以下几点，进行维权便不会遭受损失：其一，要留存证据，像是居家办公的工作安排记录、交警出具的认定书、医院给出的诊断证明以及与单位的沟通记录之类的；这些证据乃是维权的关键所在，在兰奶奶的案例当中，恰恰是由于有交警责任认定书以及工厂的用工确认，才得以最终胜诉；其二，需及时进行申请，工伤认定得在事故伤害发生之日或者被诊断为职业病之日起1年内提交申请，千万别错过“黄金时效”；其三，要找准责任方，无需跟包工头、中介纠缠，直接去找实际的用工单位或者社保部门接洽 。

这里还得要提醒大伙，千万别踏入工伤维权那些常见的陷阱。比如说，有的单位会叫你“私了”，声称给一笔钱就可以结束，千万不要轻易应允，在没有做工伤认定以及伤残鉴定之前，你根本不清楚自己应该获得多少赔偿，私了极有可能少拿到一大笔钱；还有些人认为“治好了再去申请也来得及”，结果拖延超过了1年的申请时效，到最后无法认定工伤；另外，治疗的时候一定要遵循医嘱，不要擅自中断治疗，否则可能会对伤残鉴定结果产生影响，进而对赔偿金额有所影响。

对咱们这些上班族而言，新规所带来的好处着实是极为实在的：超龄打工的那些人拥有了相应保障，建筑工人再无需担忧“转包之后便没人管”这种情况的发生了，居家办公的人群即便受伤了同样能够进行维权，以往那种模糊不明还不清楚的状况此时此刻全都拥有了明确的标准。然而新规落地之后，仍旧存在一些细节是需要加以留意的，比如说居家办公时关于“工作原因”的举证方面，这就需要大家伙养成留痕的习惯，把工作任务单、会议记录等保存妥当；另外还有一些小作坊、个体户或许还并不知晓新规的情况，这就需要相关部门加大宣传力度，从而使得新规能够切实真正地落实到基层去。

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